Роберт Кеннеді-молодший. Фото: AP Photo / Stefan Jeremiah, Pool
У понеділок федеральний суд зупинив стрімку атаку міністра охорони здоров’я США Роберта Ф. Кеннеді-молодшого на національні рекомендації з вакцинації. Про це повідомляє Reuters.
Однак місяці безладу та дезінформації вже посіяли сумніви щодо вакцин, і подолати їх буде непросто.
«Джин уже випущений із пляшки. Нам доведеться з цим жити», — сказав Майкл Остергольм, директор Центру досліджень і політики інфекційних захворювань Університету Міннесоти.
Рішення, ухвалене в межах позову, поданого Американською академією педіатрії та іншими позивачами проти Кеннеді та Міністерства охорони здоров’я, скасовує ключові аспекти його кроків щодо зміни вакцинальної політики США, зокрема скорочення кількості щеплень, які регулярно рекомендуються дітям. Водночас це рішення може виявитися тимчасовим, якщо уряд подасть апеляцію.
Суддя також заявив, що консультативний комітет Кеннеді з питань імунізації був незаконно відновлений після того, як міністр звільнив усіх 17 незалежних радників з питань охорони здоров’я та вакцинації проти інфекційних захворювань. Коли про ці звільнення стало відомо публічно, експерти попереджали, що такі зміни можуть дестабілізувати програму вакцинації у США та підірвати довіру до неї.
У рішенні суду зазначено, що більшість із 15 членів комісії, призначених Кеннеді, виглядають «явно некваліфікованими».
Головний юрисконсульт Американської академії педіатрії, визнав, що, попри перемогу, шкоди вже завдано. За його словами, цей спір був необхідний, щоб «зупинити подальше руйнування науково обґрунтованої політики щодо вакцин». У той же час речник Міністерства охорони здоров’я та соціальних служб США заявив, що «Міністерство з нетерпінням чекає на скасування рішення цього судді».
Як змінювалися рекомендації щодо вакцинації
Зміни у вакцинальній політиці, які Кеннеді запроваджував упродовж минулого року, часто обходили традиційний урядовий процес формування рекомендацій, заснований на доказах.
На вересневому засіданні нової комісії радники Кеннеді проголосували за скасування рекомендації щодо планової вакцинації проти COVID-19, запропонувавши натомість, щоб люди консультувалися зі своїм лікарем. Такий підхід називають спільним клінічним прийняттям рішень.
На грудневому засіданні комісія проголосувала за скасування давньої рекомендації щодо загальної вакцинації новонароджених проти гепатиту B — політики, яка, як було доведено, зменшує кількість випадків зараження гепатитом B у дітей на 99 %, — без наукових доказів на підтримку цієї зміни.
У січні Кеннеді звузив увесь федеральний графік вакцинації дітей — без участі комісії та без наукових доказів — перемістивши чотири щеплення з категорії рутинно рекомендованих до категорії спільного клінічного прийняття рішень.
У підсумку Центри з контролю та профілактики захворювань США рекомендували вже 11 щеплень замість 17.
Експерти наголошували, що батьки й раніше могли обговорювати вакцинацію зі своїм лікарем. Однак перехід від рутинної рекомендації до спільного прийняття рішень, за словами директора Університету Міннесоти, породжує підозри щодо безпеки вакцин. «Це створює сумніви, якщо тепер вам доводиться обговорювати це зі своїм лікарем», — сказав він.
Багато штатів відходять від рекомендацій CDC
Унаслідок цих змін багато штатів відмовилися дотримуватися рекомендацій Центру з контролю та профілактики захворювань США (CDC) щодо вакцинації дітей. Станом на 10 березня близько 30 штатів, включно з округом Колумбія, повідомили, що не застосовуватимуть нові рекомендації CDC принаймні щодо частини дитячих вакцин, свідчить опитування некомерційної організації з політики охорони здоров’я KFF. Із них 27 заявили, що не спиратимуться на рекомендації CDC щодо жодної дитячої вакцини.
Більшість цих штатів повідомили, що орієнтуватимуться натомість на рекомендації Американської академії педіатрії, яка видає настанови з вакцинації ще з 1930-х років — задовго до створення у 1964 році консультативного комітету CDC. Хоча раніше Американська академія педіатрії (AAP) працювала над узгодженням своїх календарів щеплень із федеральним урядом, минулого року педіатричне товариство відійшло від цієї практики, заявивши, що робочий процес консультативного комітету з практики імунізації (ACIP) CDC «більше не заслуговує на довіру».
Доктор Деметре Даскалакіс, колишній директор Національного центру імунізації та респіраторних захворювань CDC, який залишив агентство в серпні разом із трьома іншими посадовцями на знак протесту проти вакцинальної політики Кеннеді, сказав, що радий з того, що їм вдалося підняти тривогу.
«Тепер нам потрібно виправити шкоду, завдану цими діями, та наслідки хвороб, поширенню яких вони дали можливість», — сказав він.
Зміни в політиці залишили батьків у розгубленості
Педіатри кажуть, що зміни в політиці викликали у батьків суперечливі відчуття і ще більше запитань, через що деякі з них почали ставити під сумнів навіть рутинні втручання у новонароджених, зокрема введення вітаміну K. Медичні працівники дедалі частіше чують від батьків, що ті не розуміють, як діяти далі, зазначила Елісон Баркофф, експертка з питань законодавства та політики охорони здоров’я в Університеті Джорджа Вашингтона, яка приєдналася до заяви на підтримку Американської академії педіатрії.
Лютневе опитування KFF показало, що довіра до CDC як до джерела достовірної інформації про вакцини опустилася до найнижчого рівня від початку пандемії COVID-19.
Судове рішення, яке частково повертає ситуацію назад, не може миттєво завершити місяці політизованих дебатів, сказала старша аналітикиня KFF Джен Кейтс. «Це не так, що можна просто клацнути вимикачем і сказати – Гаразд, давайте повернемося туди, де були», — сказала вона.
Редакція MedReporter
Долучайтеся до MedReрorter у Telegram, WhatsApp та Facebook